2021年1月21日 星期四

朱進忠 治痔

 朱進忠 治痔

      1.肛門灼痛,時便鮮血,知其為火,予牛黃解毒丸愈
      
朱××,男,6l歲。
      
肛門灼痛,時便鮮血1周,醫診混合痔。先以地榆槐角丸、痔根斷、一次消2天,肛門灼痛略減,然而不解決根本問題。

思之:牛黃解毒丸,既能燥濕清熱,又能瀉火解毒,何不以其作梃子塞於肛中以治之。乃將牛黃解毒丸13丸捏為梃子如蜜煎導法塞肛中,10分鐘後,疼痛大減,20分鐘後,疼痛消失,次日,諸證均解。

      2
.固於成法,不知審證,不知變化,久治乏效
      
戈××,女,20歲。
      
反覆便血數年。醫診混合痔。先以地榆槐角丸、痔根斷症狀時有減輕,但仍時時反覆發作,不得已,改用手術治療,術後半年,一切情況良好。但半年後,又發現大量便血。醫診為內痔。再以痔瘡膏、地榆槐角丸治之,約10天,便血不減。細審其證,除便血外,並見面色青黃如汙塵狀,舌質淡,苔白,脈濡緩。

綜合脈證,思之:脈濡緩而面汙塵狀者,濕熱蘊結於大腸血分也。
治宜活血祛瘀,除濕清熱。

處方:赤小豆80克,當歸10克。

      
服藥1劑,便血停止,繼服10劑,追訪5年,未見復發


      
某醫云:赤小豆當歸散乃《金匱要略》治狐惑釀膿之方也,何用其治痔?


答曰:《金匱要略》赤小豆當歸散方,一用於治療狐惑病,
二用於治下血之先血後便之近血。
今用其治痔,因其能治大腸濕熱灼傷血絡,正如《金匱要略心典》所說:「下血先血後便者,由大腸傷於濕熱,而血滲於下也。大腸與肛門近,故曰近血。
赤小豆能行水濕,解熱毒,當歸引血歸經,且舉血中陷下之氣也。」

      3.固於成法,膠於成方,不審脈證,久治不效
      
董××,男,40歲。


             腹痛便血十幾年。醫診結腸息肉、內痔。先以中藥歸脾湯、黃土湯治之不減,繼又以手術治療而便血停止半年。但半年之後,便血又作,且血量較多,血色鮮紅。醫察息肉較前增多,內痔較前更為嚴重。患者因畏懼手術,再求中醫治療。

細審其證,除腹痛便血之外,並見舌苔薄白,脈弦緊而澀。

綜合脈證,思之:脈弦緊者,寒也;澀脈者,瘀也。

合而論之,乃寒凝血滯也。治宜溫經、活血,止血。

處方:

炒靈脂30克,生靈脂30克,紅糖30克。服藥1劑,便血腹痛停止;繼服10劑,諸證消失,後果愈。

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